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Quanto il Prof Corbellini , storico della medicina alla Sapienza,

sostiene nel brano riportato di seguito mi sembra la migliore recensione* al bel libro di Frank Snowden  La conquista della malaria. Una modernizzazione italiana 1900-1962

 

Fallacia astorica e medical humanities

 

E’ convinzione di chi scrive che l’apprendimento e la comunicazione delle scienze, in modo particolare di quelle biomediche, soffrano di quella che una neuroscienziata ha definito, in un diverso contesto, “fallacia astorica” (Andreasen, 1994). Fallacia astorica significa “ assenza di un senso della storia” per la psichiatra ed editor dell’”American Journal of Psichiatry” Nancy Andreasen, che ha coniato tale termine per spiegare le difficoltà che la neurologia incontra nella standardizzazione delle definiizoni cliniche e nella comparazione degli esiti dei trattamenti terapeutici.La fallacia astorica, sempre secondo la Andreasen, colpirebbe individui e istituzioni, manifestandosi come incapacità di inquadrare i problemi conoscitivi e pratici in un più ampio contesto temporale……Le condizioni descritte dalla Andreasen strutturano attualmente anche le modalità di insegnamneto delle scienze, assumendo e trasmettendo una visione della scienza come processo lineare, cumulativo e inclusivo di incremento delle informazioni, soprattutto in ambito biomedico.Ciò, nonostante il riemergere dell’interesse per gli studi storico-medici, cioè malgrado la storia della medicina sia ritornata a far parte degli insegnamenti dei corsi di laurea in Medicina e Chirurgia in diverse facoltà mediche occidentali.Di fatto, però, manca una riflesisone critica sulla funzione che può o dovrebbe svolgere una formazione storica, ovvero su come e che cosa possa essere più utile insegnare circa la storia della medicina a chi intraprende una carriera come medico e/o ricercatore.Negli ultimi tre decenni, negli Stati Uniti ed in Europa, sono stati introdotti insegnamenti di carattere umanistico, le cosiddette medical humanities, ovvero non solo di storia della medicina, ma anche di etica medica o bioetica, letteratura, antropologia, sociologia, musica e architettura. Questi insegnamenti sono stati attivati con lo scopo di restituire al medico, attraverso un’infarinatura umanistica, la capacità di percepire le dimensioni psicologiche ed etico-sociali del rapporto con il paziente.La premessa è che tale capacità non sia favorita da una formazione scientifica di base di impostazione riduzionistica ( che cerca, cioè, di ricondurre ogni aspetto della salute e della malattia a meccanismi molecolari o fisiologici) e da una  pratica clinica sempre più “meccanicizzata”. Nessuno mette in discussione l’intrinseca validità di una cultura umanistica per il medico.Tuttavia se tale formazione viene impartita sulla base del presupposto che i contenuti scientifici e le tecniche che sono parte del sapere medico avrebbero un potenziale disumanizzante, ovvero che precluderebbero la compresnione delle dimensioni psicosociali ed etiche della pratica medica, e se gli insegnamenti umanistici sono somministrati senza una adeguata contestualizzazione epistemologica del sapere medico, ovvero senza che gli studenti abbiano maturato una percezione pertinente dell’epistemologia medica, non è detto che il sapere umanistico produca conseguenze positive.Può inficiare, ad esempio, l’interesse per le ricerche scientifiche sulle basi biologiche e le patologie del comportamento umano, nonché precludere un arricchimento che potrebbe venire alle stesse scienze umane da un confronto aperto con questi risultati ….Oggi sia gli inseganmenti di base sia quelli clinici veicolano prevalentemente nozioni e tecniche, senza contestualizzarle rispetto alle dinamiche concettuali e metodologiche da cui sono scaturite e che verosimilmente ne renderanno presto superate una parte consistente. L’inquadramento storico-epistemologico dei concetti, delle tecniche e dei problemi medici può ricostruire una formazione in grado di affrontare dinamicamente e positivamente i cambiamenti ed evitare le dispersioni nella selva delle informazioni e dei dettagli…

Gilberto Corbellini. Breve storia delle idee di salute e malattia. Carocci 2005

*Per leggere la “vera” recensione si veda  Il Sole 24Ore inserto domenicale 13/04/08

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