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Anatomia umana I (CdL Medicina e chirurgia)
| Programma: |
Il programma del corso sarà organizzato avendo come finalità la formazione del medico non specialista. A questo proposito, tenendo ben presenti quelle che sono le linee guida ed i contenuti della Anatomia Sistematica, si ritiene comunque opportuno porre l’accento sullo studio dell’anatomia in senso loco-regionale (Anatomia Topografica) con riferimenti a quegli aspetti morfofunzionali rilevanti per la Clinica (Anatomia Clinica).
Nel corso degli anni anche l’Anatomia Umana, come del resto altre discipline del corso di laurea in Medicina e Chirurgia, si è andata viepiù contraendo sì da non poter sempre programmare nell’ambito dello svolgimento del corso argomenti di embriologia (organogenesi). A questo proposito vogliamo sottolineare come, grazie anche alle nuove acquisizioni della embriologia molecolare e genetica questa disciplina ha ricevuto nuovi impulsi ed eccellenti risultati conoscitivi (coronati nell’anno 1995 dal Premio Nobel assegnato a tre embriologi per i loro studi sui geni omeotici).La medicina prenatale così, in sintonia con le sempre nuove tecniche di indagine (biochimiche, genetiche, diagnostica per immagini, biologia molecolare), non solo apre sempre nuovi orizzonti conoscitivi ma si caratterizza anche sempre più come disciplina a forte impatto sociale(vedi ricadute in ambito bioetico).Per questi motivi ed ovviamente per una migliore comprensione dell’organizzazione strutturale dei vari organi ed apparati della vita postnatale, si ritiene utile richiamare, durante il corso, elementi di organogenesi.
Il corso è organizzato in due semestri e termina con un unico esame finale. Al termine del primo semestre gli studenti che lo desiderano potranno verificare la loro capacità di organizzare, secondo paradigmi logico-razionali e non meramente mnemonici, i contenuti appresi; suddetta verifica si configura così come utile strumento per meglio modulare il metodo di studio. Alla verifica seguirà una valutazione, puramente informale, che sarà tenuta in considerazione al momento dell’esame (saranno considerate solamente le verifiche valutate positivamente. Si vuole puntualizzare che anche gli studenti che hanno ricevuto una valutazione positiva dovranno comunque prepararsi per l’esame finale su tutto il programma ).N.B. La verifica non dà diritto a crediti, i quali si acquisiscono solo dopo aver sostenuto l'esame che, si ricorda , consiste in una sola prova.
Il corso si articolerà :a).in una serie di lezioni "classiche", b).attività seminariali, c).esercitazioni pratiche con le ossa che compongono lo scheletro del corpo umano d).esercitazioni pratiche al microscopio ottico (riconoscimento di preparati istologici dei vari organi che compongono il corpo umano, cosicchè lo studente sia in grado di formulare una "diagnosi d’organo").
ANATOMIA TOPOGRAFICA
CRANIO
Encefalo:Loggia Cerebrale-Loggia Romboencefalica-Loggia Ipofisaria
Regione temporale
FACCIA
Regioni profonde della faccia:Regione infratemporale-Regione della fossa pterigo-palatina
Regione Parotideo-Masseterina
COLLO
Fasce e Guaine cervicali
Regione sovraioidea-Regione sottoioidea
Spazio viscerale impari mediano del collo
Regione sovraclavicolare
TORACE
Topografia toracopolmonare
Mediastino
Topografia toracocardiaca
ADDOME
Pareti addominali:regione sternocostopubica, regione ombelicale
Cavità peritoneale
Spazio pelvico extraperitoneale
PERINEO
ARTO SUPERIORE
Cavità ascellare
Regione anteriore del braccio del polso e della mano
ARTO INFERIORE
Regione inguinofemorale
Regione glutea, regione del poplite
ANATOMIA CLINICA
Riteniamo opportuno che, anche se all’inizio del percorso formativo, lo studente di Medicina, debba avere ben chiara la stretta correlazione fra l’organizzazione morfofunzionale del corpo umano e le dinamiche delle realtà cliniche.Da sempre lo studio dell’anatomia non solo ha rappresentato la base, il prerequisito indispensabile per potere con competenza comprendere le diverse realtà patologiche, ma viepiù, nessuna “eziopatogenesi” può proporsi come la spiegazione scientifica di un quadro clinico prescindendo dall’organizzazione morfofunzionale degli organi ed apparati a cui la realtà clinica fa riferimento. E’ con questi convincimenti che durante il Corso di Anatomia faremo frequenti riferimenti clinici, certamente non approfonditi ed esaustivi, al fine di fare apprezzare già agli studenti dei primi anni del corso di Medicina l’inscindibile legame che unisce “il normale ed il patologico” .Così , solo per fare alcuni esempi ,quando affronteremo lo studio della Parete anteriore dell’addome e della regione inguino femorale richiameremo le Ernie , quando studieremo il Fegato e i circoli collaterali della vena Porta richiameremo la Cirrosi l’Ipertensione Portale, le varici esofagee, quando affronteremo il Mediastino parleremo dell’importanza dei circoli collaterali della vena Azygos, , e così proseguendo: Pavimento Pelvico( Prolassi e Incontinenza,) Circolazione fetale ( Malformazioni Cardiache Congenite), Liquido Cefalorachidiano (Idrocefalo), Tronco dell’Encefalo (Le sindromi alterne:Weber, Millard Gulber, Wallembreg, stato di coscienza. e coma.), Nervi cranici ( fenomeno di Bell..), La regione sopraclaveare(La sindrome di Bernard Horner e quella di Pancoast), Plesso Brachiale (mano ad artiglio, mano cadente) Cervelletto (le sindromi atassiche e dismetriche) Nuclei della Base(sindromi con rigidità,acinesia bradicinesia), Ritmi biologici ( disturbi del sonno, pubertà precoce) Midollo Spinale,(Siringomielia, Sclerosi Laterale Amiotrofica..), Localizzazione delle funzioni della Corteccia cerebrale (Split Brain, Aprassie, Agnosie,Afasia di Broca e quella di Wernicke), Motricità volontaria (paralisi ) Vie Ottiche (le Emianopsie), Apparato Vestibolare,Propiocezione,Apparato della vista (sistemi che regolano la postura,Le vertigini) Differenziazione sessuale (S.Turner, S.Klinefelter, S.Morris,) ,Apparato Respiratorio( Enfisema, Atelectasie Bronchiettasie,Asma, tracheotomia d’urgenza), Apparato Digerente (Acalasia, Ernia Iatale, Ulcera Gastrica,Megacolon Aganglionare.Peritonite)
Apparato Locomotore(Osteoporosi,Osteopetrosi,Rachitismo,Distrofia Muscolare,Miastenia Gravis-patologia della Placca Neuromuscolare-Sindrome di Elhers-Danlos Osteogensi Imperfecta, Acondroplasia),Dolore (dolore riferito, oppiodi endogeni,arto fantasma),…............
Si vuole ulteriormente precisare che le realtà cliniche sopracitate, verranno richiamate solamente a.scopo didattico-dimostrativo per sottolineare la stretta correlazione fra morfologia e clinica.
Il corso di Anatomia avrà raggiunto l’obiettivo formativo prepostosi se già gli studenti dei primi anni di Medicina privi di qualsiasi nozione di Patologia, Anatomia Patologica e di “ragionamento clinico” saranno consapevoli di non poter costruire se non su conoscenze morfofunzionali ben strutturate ed apprese in maniera critica la loro formazione di futuri medici
ANATOMIA DI SUPERFICIE. Nonostante che il moderno procedimento clinico sia avvalga, giustamente, di una semeiotica strumentale sempre più sofisticata, riteniamo doveroso richiamare quelle nozioni di Anatomia di Superficie indispensabili per poter effettuare consapevolmente quello che da sempre si definisce “l’esame clinico al letto del paziente :”Dato che la strumentazione ipertecnologica della medicina dei nostri giorni ha finito con l’allontanare il paziente dal medico, dato che la “diagnosi basata sulla “semeiotica fisica al letto del paziente” sta “per diventare un’arte perduta”, dato che la “perdita dell’antropologia relazionale”ha finito con il favorire la disumanizzazione della medicina, dato che il medico vive sempre più spesso nella convinzione-illusione che la diagnosi debba uscire già fatta dal laboratorio di analisi e tende a servirsi della Evidence Based Medicine in modo meccanico e routinario enfatizzandone gli aspetti prognostico-terapeutici a scapito della piena comprensione del singolo malato, è quanto mai opportuno che i medici si riapproprino del lascito murriano , si facciano cioè nuovamente suoi contemporanei.Le sue riflessioni, infatti, sono un buon antidoto, ieri, come oggi, ai mali della medicina.” (Dizionario di Metodologia Clinica, Augusto Murri---dalla Introduzione, M.Bladini, A. Malvasi)
Programma analitico del corso
Apparato Osteoarticolare
Osteologia
Colonna vertebrale- Sterno-Coste-Torace-Testa:ossa del cranio(neurocranio), ossa della faccia (viscerocranio)
Arto superiore:ossa della spalla-scheletro del braccio:omero-ossa dell’avambraccio-ossa della mano
Arto inferiore: osso dell’anca-il bacino-osso della coscia:il femore-ossa della gamba-ossa del piede
Artrologia
Generalità e classificazione delle articolazioni
Sinartrosi -diartosi
Articolazioni della colonna vertebrale-articolazione della colonna vertebrale con la testa-articolazioni della testa
Articolazioni del torace-articolazioni dell’arto superiore:Art. della Spalla-del gomito-radioulnari-radiocarpica-Art.intrinseche della mano-Articolazioni dell’arto inferiore:art.delle ossa dell’anca(a.sacroiliaca-sinfisi pubica)-art. dell’anca-art. del ginocchio-art.tibiofibulare-art.del piede con la gamba(tibiotarsica)-articolazioni intrinseche del piede.
Apparato muscolare
Muscoli della testa:muscoli masticatori e muscoli pellicciai-muscoli e fascie del collo-mm. della regione posteriore del tronco e del collo-mm. del torace mm dell’addome mm dell’arto superiore mm dell’arto inferiore
Apparato cardiovascolare
Cuore-Arterie e Vene
Sistema linfatico
Timo-Milza Linfonodi Sistema linfatico annesso alla Faringe Vasi linfatici
Apparato respiratorio
Cavità nasali-Laringe-Trachea-Bronchi-Polmoni
Apparato urinario
Reni-Uretere-Vescica-Uretra
Apparato genitale maschile e femminile
Testicolo-Epididimo-Condotto Deferente--Vescichette Seminali- Dotti Eiaculatori-Prostata-Pene-Ovaio-Tube Uerine-Utero-Vagina
Cute e Ghiandola Mammaria
Sistema Endocrino
Ipofisi-Tiroide-Paratiroidi-Surreni-Pancreas endocrino
Apparato Digerente
Cavità orale-Ghiandole salivari-Faringe-Esofago-Stomaco-Intestino tenue-Intestino crasso-Pancreas esocrino-Fegato-Cistifellea e Vie biliari-Peritoneo
Sistema Nervoso
Sistema Nervoso Centrale- Sistema Nervoso Periferico- Sistema Nervoso Autonomo
Organi Periferici Speciali di Senso:
Apparato del Gusto, dell’Olfatto,dell’Udito,della Vista e Vestibolare
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| Testi Consigliati: |
Suggeriamo alcuni dei possibili testi,volendo precisare che lo studente potrà adottare quel testo di Anatomia Umana , che meglio gli permetterà di formarsi una solida conoscenza della materia, e che ovviamenete può non corrispondere ad alcuno dei testi sottoelencati,
Anatomia Sistematica
Anatomia Umana , Giuseppe C.Balboni et al. 1993 Edi-Ermes,Milano 3vol.
Anatomia del Gray 2001,Zanichelli,,Bologna 3vol.
Anatomia Umana Testut Latarjet UTET
Anatomia Umana Pasqualino Panattoni 2002 UTET
Anatomia Topografica
Anatomia Topografica L. Testut-O.Jacob Utet 3 vol.
Anatomia Topografica Brizzi et al Edi-Ermes
Atlanti
Anatomia Umana Atlante di Wolf-Heidegger Petra Kopf-Maier Edi-ermes 2000
Atlante di Anatomia Umana, Sobotta, Utet, Torino,2001,2vol.
Atlante a colori di Anatomia Umana,Descrittiva e Topografica, Rohen et al, Piccin Padova, Ultima edizione
A.D.A.M.Atlante di Anatomia Umana. T.R.Olson,Masson,1998
Atlante di Anatomia Umana. Frank H. Netter, Masson
Anatomia Microscopica
Testo Atlante di Istologia e Anatomia Microscopica, Gartner L.P., Hiatt J.L.Masson, 1998
Istologia e Anatomia Microscopica Testo Atlante, Wheater, Editrice Ambrosiana,1994
Trattato di Istologia Bloom e FawcettMcGraw-Hill,1996
Per gli studenti che volessero approfondire alcune problematiche di Embriologia
Embriologia Umana, Larsen W.J., Gnocchi, Napoli, 2002
Embriologia medica di Langman, Sadler T.W., Masson, Milano, 1998
Lo sviluppo prenatale dell’uomo-Embriologia ad orientamento medico, Moore K.L., Persaud T.V.N., EdiSes, Napoli, 1999
Per gli studenti che volessero approfondire alcuni temi di Neuroanatomia
Principi di Neuroscienze, Kandel E. et al.Casa Editrice Ambrosiana, Milano, 2003
NeuroscienzeMichael J.Zigmond,Floyd E. Bloom, Story C. Landis, James L.Roberts,Larry R. Squire Edises,2002 Napoli
Fisiologia medica a cura di :Fiorenzo Monti Vol.1 Ed.Ermes 2005
Anatomia del sistema nervoso Umano ML Barr, J.A.Kiernan ed. McGraw-Hill 1995
Fondamenti di Neuroanatomia M.B. Carpenter Edi SES 1995
Per gli studenti che volessero approfondire alcuni aspetti dell’Anatomia di Superficie e Clinica
Anatomia di Superficie.Le basi anatomiche dell’esame clinico.John S,P,Lumley.
Casa Editrice Ambrosiana 2004
Fondamenti di Anatomia Clinica K.L.Moore, A.M.R. Agur Casa Editrice Ambrosiana 2001
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| Crediti: |
6 |
Ore: |
72 |
| Orario Lezioni: |
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| Note: |
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| Cdl: |
Medicina e Chirurgia
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| Docente |
BARNI TULLIO
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